увеличение и реконструкция груди имплантами ARION
увеличение объема груди

Внимание!
Увеличение груди безопасными имплантами последнего поколения  подробнее

Грудные импланты ARION    
ПРОДУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ВРАЧАМ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКИ

клиника пластической хирургии петербург

Клиника CapitalMedClinic

пластические операции в Санкт-Петербург

О клинике

Виды операций

Хирурги клиники




 


клиника пластической хирургии петербург

Лечение срединных кист и свищей шеи

СРЕДИННАЯ КИСТА (СВИЩ) ШЕИ являются врожденным пороком развития. Во внутриутробном состоянии срединный зачаток щитовидной железы, располагающийся в подъязычной области, спускается затем на шею, проходя через подъязычную кость. По пути опускания зачатка остается эмбриональный ход, который в норме облитерируется (закрывается). При полном отсутствии закрытия возникают срединные свищи, при образовании замкнутой полости - срединные кисты шеи.

Клиника и диагностика. Срединная киста шеи обычно диагностируется в детском возрасте. Располагается киста по срединной линии шеи, имеет мягкоэластическую консистенцию. Пальпация ее безболезненна. При глотании отчетливо определяется смещение опухолевидного образования вместе с подъязычной костью кверху. Часто удается пальпировать отходящий от верхнего полюса кисты плотный тяж. Обычно диаметр кисты не превышает 2-3 см, но постепенно, с возрастом, содержимоеее увеличивается и размеры кисты возрастают. При нагноении кисты возникают местные симптомы - покраснение кожи, припухлость, повышение температуры, боль при глотании. Причиной нагноения могут быть попадание бактерий с током крови или по тонким свищевым ходам, идущим от кисты к ротовой полости.

Срединные свищи шеи формируются обычно в результате самопроизвольного вскрытия нагноившиеся кисты, а иногда после оперативного вмешательства, располагаясь также по срединной линии шеи. Свищ иногда бывает точечным, трудноразличимым, но может быть виден довольно хорошо. При пальпации определяется плотный тяж, обычно идущий по направлению к подъязычной кости. Обнаруживаются свищи по наличию слизистого отделяемого, которое в осложненных случаях становится слизисто-гнойным или гнойным. Зондирование, как правило, не удается вследствие извитого хода свища. Распознается срединный свищ шеи очень легко, в то время как диагноз кисты шеи часто вызывает затруднения.

Дифференцировать срединные кисты шеи чаще приходится от дермоидной кисты, липомы, лимфангиомы, а в осложненных случаях - от лимфаденита. Дермоидная киста в отличие от кисты шеи более плотная, не смещается при глотании, тяж (остаток эмбрионального хода) не пальпируется. Лимфангиома и липома обычно больших размеров, без четких границ, имеют мягкоэластическую консистенцию, часто их содержимое увеличивается. При распознавании лимфаденита большое значение имеют данные анамнеза и выявление входных ворот инфекции.

Лечение. Срединные кисты и свищи удаляют оперативным путем. Операция показана в возрасте старше 3 лет. Перед операцией в свищевой ход вводят красящее вещество. При выделении эмбрионального протока обязательно резецируют подъязычную кость; свищ перевязывают у основания. Рецидивы возникают в тех случаях, когда эмбриональный проток удаляют не полностью. Прогноз при правильном выполнении операции благоприятный.


Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.




Имплантаты молочной железы ARION, Франция.
Увеличение груди и пластика молочных желез имплантатами Арион.